{"id":933,"date":"2019-07-21T13:57:20","date_gmt":"2019-07-21T11:57:20","guid":{"rendered":"http:\/\/philippe-gaberan.com\/?p=933"},"modified":"2019-07-21T13:57:20","modified_gmt":"2019-07-21T11:57:20","slug":"oui-ces-gamins-la-ne-sont-pas-tous-psychiatriques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/philippe-gaberan.com\/index.php\/2019\/07\/21\/oui-ces-gamins-la-ne-sont-pas-tous-psychiatriques\/","title":{"rendered":"Oui… ces gamins-l\u00e0 ne sont pas tous \u00ab\u00a0psychiatriques\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"
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Enki Bilal, Le printemps des po\u00e8tes, Paris 2019<\/figcaption><\/figure>\n

En 2013, les inqui\u00e9tudes autour de l\u2019usage de la ritaline font porter l\u2019attention sur les troubles du d\u00e9ficit de l\u2019attention et de l\u2019hyperactivit\u00e9 (TDAH). En effet, une enqu\u00eate men\u00e9e en 2013 par la soci\u00e9t\u00e9 Celtipharm et publi\u00e9 par le journal Le Parisien<\/em> du 29 mai 2013, montre que, entre 2008 et 2013, la vente de Ritaline a augment\u00e9 de pr\u00e8s de 70% et que le nombre d\u2019utilisateurs a bondi de 85%, et m\u00eame de 114% chez les moins de 20 ans. La m\u00eame inqui\u00e9tude concerne les \u00ab\u00a0troubles de la personnalit\u00e9 limites\u00a0\u00bb, lesquels repr\u00e9sentent d\u00e9sormais pr\u00e8s de 20% des demandes d\u2019hospitalisation psychiatrique. Ici ce n\u2019est pas l\u2019usage d\u2019un m\u00e9dicament qui g\u00e9n\u00e8re l\u2019alerte mais le d\u00e9sarroi des parents, des professionnels de la protection de l\u2019enfance, des \u00e9ducateurs intervenant en Ditep, MECS ou services pour mineurs non accompagn\u00e9s\u2026 tous confront\u00e9s aux comportements incompr\u00e9hensibles, incontr\u00f4lables, inacceptables, intol\u00e9rables de ces gamins-l\u00e0. Tous ces \u00ab\u00a0in\u00a0\u00bb d\u00e9j\u00e0 point\u00e9s par Fernand Deligny, \u00e0 une autre \u00e9poque, lorsqu\u2019au lendemain de la seconde guerre mondiales des centaines de gamins s\u2019en allaient errant sur les routes et dans les rues, livr\u00e9s \u00e0 eux-m\u00eames depuis des ann\u00e9es sans plus aucuns rep\u00e8res adultes. D\u2019aucuns veulent faire croire que les gamins d\u2019aujourd\u2019hui ne sont pas les m\u00eames que ceux d\u2019hier\u2026 Pourtant, et nous \u00e9tions alors jeune \u00e9ducateur, lorsque Jacques Ladsous<\/a> venait \u00e9voquer ces gamins ayant des pistolets ou des grenades entre les mains, ne se reconnaissant aucune limite et \u00e9tant pr\u00eats \u00e0 imposer leurs lois par tous les moyens\u00a0; il n\u2019est pas s\u00fbr que le sentiment de toute-puissance de tous ceux-l\u00e0 n\u2019ait pas \u00e9t\u00e9 de m\u00eame nature que le sentiment de toute-puissance des gamins actuels. Alors ces derniers sont-ils tous psychiatriques\u00a0?<\/p>\n

Dans son ouvrage Tous hyperactif<\/em>, le m\u00e9decin psychiatre et psychanalyste, Patrick Landman<\/a>, alerte sur ce qu\u2019il d\u00e9signe comme \u00e9tant une \u00e9pid\u00e9mie cr\u00e9\u00e9e de toute pi\u00e8ce. Il d\u00e9nonce la tendance \u00e0 consid\u00e9rer les comportements jug\u00e9s anormaux comme \u00e9tant d\u2019origine psychiatrique, donc comme venant du cerveau, donc comme \u00e9tant provoqu\u00e9 par un d\u00e9s\u00e9quilibre chimique qu\u2019un traitement devrait corriger.\u00a0 Dans un article donn\u00e9 au suppl\u00e9ment Sant\u00e9<\/em> du journal Le Figaro<\/em> du 11 f\u00e9vrier 2015, il souligne qu\u2019un enfant peut \u00eatre \u00e9tiquet\u00e9 TDAH alors que des mesures \u00e9ducatives pourraient suffire. L\u2019agence du m\u00e9dicament va dans le m\u00eame sens lorsqu\u2019elle rappelle que la prescription du m\u00e9thylph\u00e9nidate (mol\u00e9cule active dans la Ritaline) ne devrait intervenir que \u00ab\u00a0lorsque les mesures correctives psychologiques, \u00e9ducatives, sociales et familiales seules s\u2019av\u00e8rent insuffisantes\u00a0\u00bb<\/em> et que tout primo-prescription doit \u00eatre faite par un m\u00e9decin hospitalier. Enfin, sur le site www.m-soigner.com<\/a> , Ma\u00ebl Lemoine<\/a>, ma\u00eetre de conf\u00e9rence \u00e0 l’Institut d’histoire et de philosophie des sciences et des techniques, alerte de la m\u00eame fa\u00e7on mais de mani\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9rale sur cette tendance \u00e0 la psychiatrisation de toute forme de souffrance ou sympt\u00f4me. \u00ab\u00a0\u2026 il faut absolument all\u00e9ger la surcharge des services de soins psychiatriques en acceptant de d\u00e9m\u00e9dicaliser une partie des situations de d\u00e9tresse qui en rel\u00e8vent aujourd\u2019hui. Il faut absolument que parents et enseignants se sentent plus comp\u00e9tents et mieux arm\u00e9s face aux nombreux troubles qui menacent le d\u00e9veloppement et l\u2019\u00e9panouissement des enfants dont ils ont la charge.\u00bb <\/em>Venir en soutien des adultes \u00e9ducateurs, qu\u2019ils soient parents, enseignants, \u00e9ducateurs ou travailleurs sociaux… Voil\u00e0 l\u2019urgence. Et nos derni\u00e8res interventions aupr\u00e8s des \u00e9quipes d\u2019\u00e9tablissements sp\u00e9cialis\u00e9s (Ditep, MECS, Services MNA, PJJ) nous permettent de mesurer l\u2019ampleur et la difficult\u00e9 de la t\u00e2che \u00e0 entreprendre. Pour trois raisons au moins.<\/p>\n

La premi\u00e8re raison est politique. Dans un sentiment de ras-le-bol parce que d\u2019abandon, sont p\u00eale-m\u00eale mis en avant par les professionnels un manque de moyens, une strat\u00e9gie lib\u00e9rale de d\u00e9mant\u00e8lement de l\u2019action \u00e9ducative, sanitaire et sociale, une technocratie d\u2019autant plus envahissante qu\u2019elle ignore tout de la r\u00e9alit\u00e9 du travail accompli au quotidien, une d\u00e9rive manag\u00e9riale d\u2019autant plus malfaisante que focalis\u00e9e sur les seuls probl\u00e8mes d\u2019organisation et de gestion au d\u00e9triment des personnes, etc. Or s\u2019il n\u2019est pas question de nier la r\u00e9alit\u00e9 de ce chacun de ces facteurs, nous prenons le risque d\u2019affirmer que c\u2019est hypoth\u00e9quer l\u2019avenir des m\u00e9tiers de l\u2019humain que de les rendre seuls responsables des sentiments d\u2019usure et d\u2019impuissance dont p\u00e2tissent les professionnels. Nous n\u2019avions eu de cesse, nous-m\u00eames, de d\u00e9noncer dans les chroniques de Lien Social<\/em> depuis 1988, dans les articles et colloques divers, et dans nos ouvrages (\u00c9duquer\u00a0les enfants sans rep\u00e8res<\/em> (1996) ou \u00catre \u00e9ducateur dans une soci\u00e9t\u00e9 en crise<\/em> (1998)) les m\u00e9faits d\u2019un libertarisme associ\u00e9 \u00e0 une philosophie de la \u00ab\u00a0fin de l\u2019homme\u00a0\u00bb. Continuer \u00e0 le constater, \u00e0 le combattre et \u00e0 proposer des alternatives rel\u00e8vent de la responsabilit\u00e9 de tous et de chacun \u00e0 la fois. Mais pour cela, les seuls arguments id\u00e9ologiques ne suffiront pas\u2026 il est grand temps que les professionnels de l\u2019\u00e9ducation sp\u00e9cialis\u00e9e et du travail social s\u2019approprient cette expertise que d\u2019aucuns leur refusent encore pour faire entendre leur voix. Et c\u2019est bien l\u00e0 que le b\u00e2t blesse et que surgit la seconde raison, technique celle-ci, rendant si difficile le soutien aux \u00e9quipes.<\/p>\n

S\u2019il y a bel et bien des situations o\u00f9 le comportement d\u2019un gamin ressort d\u2019un diagnostic psychiatrique et rel\u00e8ve d\u2019une autre comp\u00e9tence que celle \u00e9ducative, il existe aussi de multiples situations o\u00f9 la mise en sc\u00e8ne de sympt\u00f4mes de type psychiatrique s\u2019apparente \u00e0 un m\u00e9canisme d\u00e9fensif mis en place par les gamins pour se d\u00e9prendre d\u2019un \u00e9tat de souffrance g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par le caract\u00e8re inou\u00ef de ce qui leur arrive. Affirmer cela ne revient pas \u00e0 dire qu\u2019ils font semblant d\u2019\u00eatre \u00ab\u00a0fous\u00a0\u00bb\u00a0! Les sympt\u00f4mes constat\u00e9s par les professionnels sont bien r\u00e9els, et ils renvoient bien \u00e0 des mod\u00e8les de structuration psychiques singuliers\u2026 mais sans \u00eatre pour autant pathologiques. D\u2019o\u00f9 l\u2019importance de savoir prendre part \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019un diagnostic partag\u00e9, \u00e0 partir de cette place singuli\u00e8re qu\u2019offre un accompagnement \u00e9ducatif au quotidien. \u00a0Il faut alors ferrailler dur \u00e0 partir de rappels th\u00e9oriques essentiels tels que la structure psychique du tout petit enfant, les modes de d\u00e9veloppement psychoaffectif selon que l\u2019enfant b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un environnement suffisamment s\u00e9cure ou pas, la dimension pulsionnelle des passages \u00e0 l\u2019acte, les m\u00e9faits d\u2019un d\u00e9ficit de langage, etc. Toutefois, ce qui d\u00e9route le plus lorsque ce travail est men\u00e9 avec les \u00e9quipes, c\u2019est de constater combien nombreux sont les professionnels qui mobilisent d\u2019eux-m\u00eames et de fa\u00e7on pertinente ces connaissances th\u00e9oriques \u2026 mais sans pour autant, le moment venu, pouvoir les traduire en comp\u00e9tences. Comme s\u2019ils s\u2019appropriaient ce d\u00e9ni d\u2019expertise dont leur m\u00e9tier est affubl\u00e9\u00a0! Comme s\u2019ils se condamnaient eux-m\u00eames \u00e0 un \u00e9ternel statut d\u2019 \u00ab\u00a0infans\u00a0\u00bb\u00a0; celui dont la parole ne compte pas, ou compte pour du beurre. \u00a0Et c\u2019est bien l\u00e0 que surgit la troisi\u00e8me raison, \u00e9thique celle-l\u00e0, rendant compliqu\u00e9 le soutien aux \u00e9quipes.<\/p>\n

Dans l\u2019esp\u00e8ce humaine, nul ne peut advenir seul au sens de ce qui le fait \u00eatre en tant que Sujet de lui-m\u00eame. Cette d\u00e9pendance qui fait la force et non pas la faiblesse de l\u2019humain pose le cadre \u00e9thique de m\u00e9tiers pour lesquels l\u2019engagement indispensable d\u2019une part de soi-m\u00eame est inconditionnellement associ\u00e9 au renoncement \u00e0 l\u2019exercice de la toute-puissance. \u00ab\u00a0Savoir donner sans reprendre. Savoir donner sans attendre\u2026\u00a0\u00bb dit la chanson. Dans son ouvrage intitul\u00e9 Le lien d\u2019accompagnement<\/em>, Paul Fustier<\/a> montre qu\u2019il y a un au-del\u00e0 de la profession qui rel\u00e8ve du m\u00e9tier et qui fait qu\u2019un adulte \u00e9ducateur ne sera jamais ni r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 ni reconnu \u00e0 la hauteur de ce qu\u2019il produit. Or dans un contexte soci\u00e9tal o\u00f9 ne vaut que ce qui se montre l\u2019obsolescence des m\u00e9tiers de l\u2019humain ne peut \u00eatre que programm\u00e9e. Et les gamins sont les premi\u00e8res victimes de ce ratage des adultes d\u00e8s lors que, l\u2019acc\u00e8s \u00e0 cette humble fiert\u00e9 d\u2019\u00eatre \u00e9ducateur \u00e9tant emp\u00each\u00e9, il n\u2019existe pour l\u2019enfant malmen\u00e9 d\u2019autres alternatives que de para\u00eetre fou.<\/p>\n

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